Kvalitetserfaringer relatert til KI
Det er gjort en del erfaringer i henhold til KI-modellens forståelse, strukturering og hvordan brukerne kan gi instrukser.
Fri prompting
Det er ønskelig at behandlere skal kunne prompte fritt mot transkripsjonen, og at KI skal kunne generere flere typer dokumenter fra samme transkripsjon. Eksempler er: “Pasienten forstår ikke”, som gir en leservennlig versjon til pasienten. “Skriv brev til pårørende”, som gir et skriv som kan gis til pårørende. “Gi tydelig veiledning”, som gir pasienten tydelig beskrivelse av f.eks. medisinbruk, forberedelser, osv.
Det er en fordel om prompting kan skje både på hele dokumentet, men også på deler/avsnitt i dokumentet.
Generering av flere typer dokumenter fra samme transkripsjon
Samme transkripsjon, inkludert bakgrunnsinformasjon, bør kunne benyttes for å generere flere typer dokumenter. F.eks. epikrise, innkomstjournal, pasientbrev, pårørendebrev, henvising, osv.
Smart markering av uklarheter
Markering av tekst der modellen er usikker (lav konfidens), særlig ved medisinske uttrykk, medikamentnavn o.l. Dette vil øke klinisk sikkerhet og kvalitet ved behandlers gjennomgang.
Språkforståelse
Støtte for medisinsk språkblanding – minst norsk og engelske med latinske termer.
Forståelse av hvem som snakker
Automatisk identifisering av ulike talere i samme opptak (lege/pasient/andre) vil gjøre transkripsjonen tydeligere i møter og team-situasjoner. Denne informasjon trenger ikke være navngitt per person, men at systemet kan skille mellom ulike deltakere/roller vil være en fordel. Da er det ønskelig at systemet kan legge inn markører eller metadata i transkripsjon (Person A, B etc.).
Tidsforståelse og kontekst
Må kunne skille mellom historiske data og gjeldene data. I samtaler kan det dukke opp informasjon om hva som har skjedd tidligere, men som ikke lenger er gjeldene eller har endret seg. Det er viktig at modellen klarer å forstå hva som er historie og hva som er gjeldene.
I tillegg har mye informasjon kronologisk betydning - viktig for å fange forløp og sammenligne trender.
Skrivestil
Generelt ønsker man notater i telegrafisk, klinisk språkstil.
Men, det er også ønskelig med personlig tilpasning i en del tilfeller. Vi har mottatt tilbakemeldinger fra klinikere om at de skulle ønske løsningen kunne skrive i samme tone som dem. Dette kan f.eks. løses ved bruk av personlige agenter, som har blitt gitt eksempeltekster de skal etterligne når nye notater skal genereres.
Vi har også fokus på å skrive klart og forståelig språk i informasjon til pasient pårørende, fagpersoner og internt. Vi viser til: Om klarspråk og språkprofilen - Helse Vest RHF
Robust versjon av “Mer utfyllende”
I særlig lange og komplekse møter samles inn mye informasjon i transkripsjonen. Det er ønskelig at notater som genereres av transkripsjon tar høyde for behov for lenger og mer detaljert informasjon og at alt relevant innhold beholdes.
Sammendragskommentarer
Løsningen må kunne forklare deler av samtalen med korte oppsummeringssetninger når det ikke er nødvendig med utfyllende informasjon. Et eksempel på en oppsummering er: “Diskusjon om tidligere erfaringer med sviktmedisiner”. Dette er viktig når teksten skal forkortes via prompting eller standardfunksjoner.
Her er eksempler på prompts som klinikere bruker ofte for å tilpasse sammendraget som genereres.
|
📝 Stil & format |
|
|
Prompt |
Beskrivelse |
|
Telegrafisk stil |
Kort, stikkordspreget, som på visitt. |
|
Narrativ stil |
Flytende, sammenhengende tekst, typisk epikrise. |
|
Mer empatisk |
Mykere tone, egnet når pasient skal lese teksten. |
|
Legg viktigste først |
Prioriterer hovedproblem øverst. |
|
Lag en ultrakort versjon på 5 linjer for muntlig rapport |
Ekstremt komprimert, nyttig på telefon. |
|
Formatter råteksten etter denne malen: (lim inn mal) |
Tilpasser teksten til selvvalgt struktur/mal. |
|
🩺 Pasientstatus & sykehistorie |
|
|
Trekk ut dagens endringer i status, behandling og prøvesvar – kort punktliste |
Gir rask oversikt over det som faktisk har endret seg siste døgn. |
|
Lag kortversjon med bare dagens endringer |
Ekstra komprimert, nyttig for visitt eller rapport. |
|
Sorter sykehistorien kronologisk |
Setter pasientens forløp i tidsrekkefølge, lettere å forstå. |
|
Sorter tidligere sykehistorie etter organ/system |
Gir ryddig oversikt etter fagfelt (hjerte, lunge, nevro osv.). |
|
Lag forklaring av viktige funn som kort lærepunkt (for LIS/medstudent) |
Lager mini-læringspunkt basert på funn, pedagogisk. |
|
Trekk ut differensialdiagnoser som er nevnt i råteksten |
Samler mulige diagnoser i punktliste, nyttig for videre vurdering. |
|
💊 Medikamenthåndtering |
|
|
Sorter medisinlisten etter tidspunkt (morgen, middag, kveld, natt) |
Gjør legemiddellisten mer praktisk for pasient og sykehjem. |
|
Lag tydelig liste over alle medisinendringer (startet, endret, seponert) + årsak hvis tilgjengelig |
Fremhever endringer og begrunnelser, lett for fastlege/kommune. |
|
Omskriv medisinlisten i dette formatet: Navn (virkestoff) styrke, form – dosering (morgen/kveld) – indikasjon |
Standardiserer medisinlisten, lettlest. |
|
Marker hvilke medisiner som krever blodprøvekontroll |
Fremhever medisiner med oppfølgingsbehov, gir trygghet. |
|
🧪 Prøver, funn & undersøkelser |
|
|
Samle alle mikrobiologiske prøvesvar med tolkning (positiv/negativ, resistens) |
Komprimerer mikrobiologi til et lettlest sammendrag. |
|
Trekk ut alle scoringer (NEWS, CHA₂DS₂-VASc, HAS-BLED osv.) |
Samler scoringsverktøy i oversikt/tabell. |
|
Lag oversikt over bestilte, utførte og manglende undersøkelser |
Holder styr på hva som er gjort og hva som gjenstår. |
|
Lag en oversikt over alle undersøkelser (CT, MR, EKKO) i kronologisk rekkefølge med hovedfunn |
Kronologisk oversikt over utredningsløpet. |
|
Lag oversikt over alle henvisninger som bør skrives (radiologi, poliklinikk, fysio) |
Gir ferdig sjekkliste over henvisninger. |
|
Skriv henvisning til radiolog – én til røntgen thorax og én til UL LGP |
Lager ferdige radiologi-henvisninger i korrekt format. |
|
📅 Plan & arbeidsoppgaver |
|
|
Lag en oppgaveliste med frister (hva må gjøres i dag, i morgen, før utskrivelse) |
Setter opp tidsprioritert oppgaveliste. |
|
Marker oppgaver som må gjøres i dag vs. kan vente til i morgen |
Skiller akutt fra mindre akutte oppgaver. |
|
Lag en oversikt over alle arbeidsoppgaver, sortert etter rolle (lege, sykepleier, fysioterapeut osv.) |
Fordeler ansvar mellom roller. |
|
Lag en tidslinje over innleggelsen med viktige hendelser dag for dag |
Viser forløpet på en ryddig måte. |
|
Skriv ut viktige avtaler som én linje hver (tid, sted, årsak) |
Lett å se avtaler, egnet til pasient og pårørende. |
|
🤝 Kommunikasjon & samhandling |
|
|
Lag rapport til neste vakt (kun viktige funn + plan) |
Kort rapport for overlevering. |
|
Trekk ut beskjeder som må gis til pasient eller pårørende |
Oppsummerer hva pasienten/pårørende skal informeres om. |
|
Trekk ut beskjeder som må følges opp etter utskrivelse |
Lager huskeliste for post-innleggelse. |
|
Lag kort liste med ting pasienten må huske etter utskrivelse |
Pasientvennlig sjekkliste. |
|
Omskriv teksten for sykehjem (fokus på pleiebehov og observasjoner) |
Gjør teksten målrettet mot pleiepersonell. |
|
Lag utfyllende plan/råd til sykehjem |
Mer detaljert punktliste til sykehjem. |
|
Lag egen liste over observasjonspunkter sykehjemmet må følge opp de neste 3 dagene |
Konkretiserer observasjonsbehov. |
|
📝 Stil & format |
|
|
Prompt |
Beskrivelse |
|
Telegrafisk stil |
Kort, stikkordspreget, som på visitt. |
|
Narrativ stil |
Flytende, sammenhengende tekst, typisk epikrise. |
|
Mer empatisk |
Mykere tone, egnet når pasient skal lese teksten. |
|
Legg viktigste først |
Prioriterer hovedproblem øverst. |
|
Lag en ultrakort versjon på 5 linjer for muntlig rapport |
Ekstremt komprimert, nyttig på telefon. |
|
Formatter råteksten etter denne malen: (lim inn mal) |
Tilpasser teksten til selvvalgt struktur/mal. |
|
🩺 Pasientstatus & sykehistorie |
|
|
Trekk ut dagens endringer i status, behandling og prøvesvar – kort punktliste |
Gir rask oversikt over det som faktisk har endret seg siste døgn. |
|
Lag kortversjon med bare dagens endringer |
Ekstra komprimert, nyttig for visitt eller rapport. |
|
Sorter sykehistorien kronologisk |
Setter pasientens forløp i tidsrekkefølge, lettere å forstå. |
|
Sorter tidligere sykehistorie etter organ/system |
Gir ryddig oversikt etter fagfelt (hjerte, lunge, nevro osv.). |
|
Lag forklaring av viktige funn som kort lærepunkt (for LIS/medstudent) |
Lager mini-læringspunkt basert på funn, pedagogisk. |
|
Trekk ut differensialdiagnoser som er nevnt i råteksten |
Samler mulige diagnoser i punktliste, nyttig for videre vurdering. |
|
💊 Medikamenthåndtering |
|
|
Sorter medisinlisten etter tidspunkt (morgen, middag, kveld, natt) |
Gjør legemiddellisten mer praktisk for pasient og sykehjem. |
|
Lag tydelig liste over alle medisinendringer (startet, endret, seponert) + årsak hvis tilgjengelig |
Fremhever endringer og begrunnelser, lett for fastlege/kommune. |
|
Omskriv medisinlisten i dette formatet: Navn (virkestoff) styrke, form – dosering (morgen/kveld) – indikasjon |
Standardiserer medisinlisten, lettlest. |
|
Marker hvilke medisiner som krever blodprøvekontroll |
Fremhever medisiner med oppfølgingsbehov, gir trygghet. |
|
🧪 Prøver, funn & undersøkelser |
|
|
Samle alle mikrobiologiske prøvesvar med tolkning (positiv/negativ, resistens) |
Komprimerer mikrobiologi til et lettlest sammendrag. |
|
Trekk ut alle scoringer (NEWS, CHA₂DS₂-VASc, HAS-BLED osv.) |
Samler scoringsverktøy i oversikt/tabell. |
|
Lag oversikt over bestilte, utførte og manglende undersøkelser |
Holder styr på hva som er gjort og hva som gjenstår. |
|
Lag en oversikt over alle undersøkelser (CT, MR, EKKO) i kronologisk rekkefølge med hovedfunn |
Kronologisk oversikt over utredningsløpet. |
|
Lag oversikt over alle henvisninger som bør skrives (radiologi, poliklinikk, fysio) |
Gir ferdig sjekkliste over henvisninger. |
|
Skriv henvisning til radiolog – én til røntgen thorax og én til UL LGP |
Lager ferdige radiologi-henvisninger i korrekt format. |
|
📅 Plan & arbeidsoppgaver |
|
|
Lag en oppgaveliste med frister (hva må gjøres i dag, i morgen, før utskrivelse) |
Setter opp tidsprioritert oppgaveliste. |
|
Marker oppgaver som må gjøres i dag vs. kan vente til i morgen |
Skiller akutt fra mindre akutte oppgaver. |
|
Lag en oversikt over alle arbeidsoppgaver, sortert etter rolle (lege, sykepleier, fysioterapeut osv.) |
Fordeler ansvar mellom roller. |
|
Lag en tidslinje over innleggelsen med viktige hendelser dag for dag |
Viser forløpet på en ryddig måte. |
|
Skriv ut viktige avtaler som én linje hver (tid, sted, årsak) |
Lett å se avtaler, egnet til pasient og pårørende. |
|
🤝 Kommunikasjon & samhandling |
|
|
Lag rapport til neste vakt (kun viktige funn + plan) |
Kort rapport for overlevering. |
|
Trekk ut beskjeder som må gis til pasient eller pårørende |
Oppsummerer hva pasienten/pårørende skal informeres om. |
|
Trekk ut beskjeder som må følges opp etter utskrivelse |
Lager huskeliste for post-innleggelse. |
|
Lag kort liste med ting pasienten må huske etter utskrivelse |
Pasientvennlig sjekkliste. |
|
Omskriv teksten for sykehjem (fokus på pleiebehov og observasjoner) |
Gjør teksten målrettet mot pleiepersonell. |
|
Lag utfyllende plan/råd til sykehjem |
Mer detaljert punktliste til sykehjem. |
|
Lag egen liste over observasjonspunkter sykehjemmet må følge opp de neste 3 dagene |
Konkretiserer observasjonsbehov. |